Dette skjemaet skal benyttes ved søknad om bygging og ombygging av landbruksveier i henhold til forskrift om planlegging og godkjenning av landbruksveier (landbruksveiforskriften), fastsatt av Landbruks- og matdepartementet.
Bygging av omsøkt tiltak kan ikke påbegynnes før tillatelse er gitt av kommunen.
Kommunens vedtak kan påklages til Statsforvalteren, jf. landbruksveiforskriften § 4-1 og forvaltningsloven kapittel Vl. Kommunens behandling av søknaden etter naturmangfoldloven.
Kommunen skal også vurdere omsøkt tiltak etter de miljørettslige prinsippene i naturmangfoldlovens §§ 8 – 12. Vurderingene av prinsippene skal komme til uttrykk i kommunens saksfremstilling og vedtak. Kommunen skal vurdere påvirkningen på naturmangfoldet av selve veitraséen, med grøfter og veiskulder og eventuelle nye massetak langs veien.